Діти

Вагітність після кесаревого

Вагітність після кесаревого

Кесаревий переріз - це операція, яку проводять породіллям за наявності певних причин, через які жінка не може народити самостійно. Після кесаревого перерізу на матці формується рубець і за умови повторного оперативного родовища розріз проводять по рубцю. Якщо жінка планує вагітність після кесаревого перерізу, то її необхідно планувати не раніше ніж 3 роки. При більш ранньому плануванні після кесаревого перерізу рубець може не достатньо зміцніти і привести до важкого ускладнення, яке може закінчитися летально для матері і плоду.

Планування вагітності після кесаревого перерізу

Повторна вагітність після кесаревого перерізу повинна бути обов 'язково запланованою. Підготовка до вагітності жінки після кесаревого перерізу повинна проводитися досвідченим акушером гінекологом. Такій жінці рекомендовано пройти гістероскопію, щоб переконатися в можливості повторної вагітності після кесаревого перерізу і прогнозувати її перебіг.


Вагітна жінка після кесаревого перерізу повинна стати на облік якомога раніше і вчасно пройти всі необхідні обстеження. Під час планових ультразвукових досліджень, доктор в обов 'язковому порядку повинен оцінити стан післяопераційного рубця. Згідно з новими акушерсько-гінекологічними протоколами від 2011 року, жінкам, які мають рубець на матці, можна пропонувати природні пологи після кесаревого перерізу. Однак, до кожного окремого випадку потрібно підходити індивідуально, уважно вивчивши свідчення до попередньої операції при пологах. Так, якщо показанням до оперативного родорозв 'язку з' явилася короткозорість, аномалії розвитку тазу або слабкість родової діяльності, то такій жінці не варто пропонувати народжувати самостійно.

Якщо друга вагітність після кесаревого посічення також закінчується операцією, то такій жінці пропонують провести стерилізацію маточних труб. Третя ж вагітність після другого кесаревого перерізу в 100% закінчується операцією. Такий жінці грамотний акушер ніколи не запропонує самостійні пологи, оскільки ризик від таких пологів набагато вищий, ніж від операції третього кесаревого перерізу.

Заслуговує особливої уваги вагітність двійнею після кесаревого перерізу, при якій матка на багато сильніше розтягується, оскільки в ній одночасно ростуть 2 плоди і високий ризик витончення рубця. Вагітність після двох кесаревих перерізів повинна закінчуватися оперативно в терміні 37-38 тижнів.

Переривання вагітності після кесаревого перерізу

Вагітність після кесаревого перерізу, яка настала раніше 2 років після операції, рекомендується переривати. Після настання вагітності через півроку після кесаревого перерізу, жінці пропонують інструментальне або медикаментозне переривання вагітності. Медикаментозне переривання вагітності після кесаревого розтину проводять у терміні до 49 днів. З особливостей такого переривання вагітності, можна відзначити збільшення тривалості кровотечі до декількох тижнів. Пов 'язано це з тим, що рубцева тканина не здатна скорочуватися, оскільки вона функціонально неповноцінна і являє собою ділянку сполучної тканини. При тривалих кровотечах внаслідок медикаментозного переривання вагітності рекомендується проводити лікувально-діагностичне вискаблювання порожнини матки. Особливістю інструментального переривання вагітності є труднощі відкриття шийки матки у нерожалої природним шляхом жінки.

Таким чином, ми розглянули особливості підготовки жінки до планування вагітності після кесаревого перерізу, вибір родорозв 'язку, а також особливості переривання вагітності у жінок, які перенесли оперативний родорозв' язок.

Image

Publish modules to the "offcanvas" position.