Як відомо, практично всі органи плоду починають свою роботу ще до його народження. Так, серце сприяє просуванню крові по судинах, нирками виробляється сеча, залози синтезують гормони.
Тільки легкі плода є тим органом, який всередині жіночого організму не функціонує. З першим подихом вони розправляються і починають свою роботу.
Саме з народженням дитини серце починає функціонувати активніше. Тому мама нерідко може помітити, як лікар неонатолог, використовуючи стетоскоп, слухає у новонародженого тони серця, щоб виключити можливі шуми.
Класифікація
Усі шуми, що виникають у серці новонароджених дітей, можна поділити на невинні та патологічні. Перші зазвичай виникають через освіту в серці додаткових хорд. При цьому гемодинаміка не порушується.
Патологічні шуми виникають при таких захворюваннях як:
- дефект перегородки;
- стеноз легеневої артерії;
- відкритий артеріальний проток.
Перелічені вище захворювання завжди супроводжує досить важка симптоматика, тому їх діагностика не викликає особливих труднощів.
Причини шумів у серці
Багато молодих батьків приводить в жах лише одна думка про те, що у їхньої новонародженої дитини можуть бути виявлені шуми в серці. Цей страх є необґрунтованим, оскільки діагноз не може бути поставлений лише в результаті аускультації.
Причини шумів, діагностованих у серці у новонародженого, можуть бути різноманітними. У більшості випадків виникнення їх є результатом переходу внутрішньоутробного кровообігу до позаутробного. Так у плода по судинах тече виключно змішана кров, що пов 'язано з анатомічними особливості. Змішання артеріальної крові та венозної в організмі немовляти відбувається через наявність у серці 3 анатомічних утворень:
- овальне вікно;
- артеріальний проток;
- венозний проток.
Після народження вони продовжують функціонувати ще нетривалий час і по мірі зростання немовляти закриваються. Саме тому, в перші дні життя можуть аускультуватися шуми, оскільки перераховані вище утворення ще функціонують.
Артеріальний проток
Баталов (артеріальний) проток є утворенням, яке з 'єднує між собою легеневий ствол і аорту. Закривається він через 2 тижні з моменту появи на світ малюка. У рідкісних випадках він заростає до 2 місяців. Якщо ж після цього віку в ході ЕХО-КГ в серці недоношеної дитини діагностуються шуми, то це говорить про розвиток вродженої вади.
Овальне вікно
Являє собою анатомічну освіту, яка знаходиться в перегородці, що розділяє порожнину передсердь. Його закриття, як правило, відбувається протягом першого місяця і пов 'язане з поступовим, наростаючим збільшенням тиску в лівому передсерді. Багато мамам, у новонароджених дітей яких діагностуються шуми в серці через наявність овального вікна, переживають і чи небезпечно це і якщо так, то наскільки? Нічого страшного в цьому немає - повністю закритися овальне вікно може і до 2 років, а його наявність практично ніяк не впливає на гемодинаміку.
Венозний проток
Основна функція венозного протоку полягає в з 'єднанні між собою нижньою порожнею і воротною веною. Зникає він дуже швидко після народження, і перетворюється на тяж, що складається зі сполучної тканини.
Незалежно від причини виникнення, будь-який шум у серці повинен бути підданий ретельній діагностиці. Ті діти, у яких шуми є симптомом вродженого пороку серця, потребують постійного диспансерного спостереження. При можливості проводиться хірургічне втручання, метою якого є ліквідація пороку.