Діти

Нейрогенна сечова бульбашка

Нейрогенна сечова бульбашка

Нейрогенна сечова бульбашка: причини

Нейрогенна дисфункція сечового міхура у дітей - досить поширена проблема, в середньому вона спостерігається у 10% малюків. Цей розлад значною мірою впливає на розвиток різних хвороб сечовевидної системи, таких як пієлонефрит, хронічний цистит, хронічна ниркова недостатність тощо.


Нейрогенна сечовий міхур у дітей не являє собою безпосередньої загрози для життя, але в соціальному плані це дуже важлива проблема, здатна створити масу проблем з адаптацією та соціалізацією дитини, що впливає на активність її спілкування з однолітками і впевненість у собі.

Фактично, нейрогенний сечовий міхур у дітей (НМП) є збірним поняттям, що об 'єднує в собі велику групу розладів його евакуаторної та резервуарної функцій. Ці порушення розвиваються через ураження гладких м 'язів сечового міхура, розлади нервової системи розлинутих рівнів і глибини або зміни структури уроепітелію.

Нейрогенна сечова бульбашка: симптоми

Нейрогенна сечова бульбашка проявляється в двох видах розладів сечовипускання:

  • затримка сечі;
  • недержание мочи

Ознаки нейрогенного сечового міхура різняться залежно від рівня і глибини ураження нервової системи.

Діти не можуть довільно регулювати сечовипускання в середньому до 2-2,5 років. До цього віку його випорожнення контролюється рефлектроно, хрещеним відділом спинного мозку. Якщо рефлекторне сечовипускання спостерігається в більш старшому віці, можна говорити про періодичне недержання сечі. При цьому сечовий міхур випорожнюється без довільної регуляції, автоматично.

Як правило, недержание сечі у дітей (нейрогенний гіперрефлекторний сечовий міхур) поділяють на такі види:


  • імперативне (сенсорне і моторне);
  • стресове;
  • рефлекторне;
  • від перенаповнення.

Батькам, які помітили нестримання сечі у дитини, варто звернути увагу на такі особливості:

  1. Час, коли виявляється нестримання.
  2. Регулярність і частота повторень епізодів нестримання.
  3. Супутні фактори.

Нічне недержання сечі у дітей виділяється в окрему патологію - нічний енурез.

Окремо варто звернути увагу на прояви недержання у дітей, які раніше могли свідомо контролювати сечовипускання і не мали травм голови та спини. Це може свідчити про серйозні розлади в роботі нервової системи.

Нейрогенна сечова бульбашка: лікування

Всі варіанти лікування дисфункцій сечового міхура можна розділити на такі групи:

  • немедикаментозне лікування (тренування сечового міхура, комплекси вправ для м 'язів тазу, фізіотерапевтичні методи тощо);
  • фармакотерапія;
  • хірургічне лікування.

Будь-яка схема лікування НМП починається з призначення найбільш нетравматичних і простих варіантів лікування, що дають якомога меншу кількість побічних ефектів. Рекомендується охоронний режим з мінімальною кількістю стресів, переживань, що виключає психотравмуючі ситуації. Показано також відмову від активних ігор перед сном, прогулянки на свіжому повітрі.

Розгляньмо детальніше, як лікувати нейрогенний сечовий міхур за допомогою медикаментів. Призначаються препарати таких груп:

  • вітаміни (зокрема групи В, РР, А, Е) у дозах, що відповідають віку пацієнта;
  • антихолінергетики (беллатамінал по 0,5-1 таблетці 2 р на день, меліпрамін по 0,02-0,05г на ніч, атропін по 0,05-0,5 мг 1-2 рази на день - один з препаратів вибірково);
  • засоби для нормалізації процесів обміну в ЦНС (амінокислоти, ноотропи, седативні препарати).

Ставити діагноз і призначати лікування повинен фахівець, адже вибір лікувальної тактики повністю залежить від вираженості дисфункції, її типу, загального стану хворого, дієвості використаних раніше методів лікування, наявності супутніх захворювань та ін.


Image

Publish modules to the "offcanvas" position.