Як відомо, під час вагітності в організмі жінки відбуваються численні зміни, які зачіпають роботу практично всіх органів і систем. Не є винятком і кров.
Під впливом великої кількості естрогенів у крові вагітної, гомеостатична система завжди перебуває в стані "бойової готовності". Цей факт прямим чином відображається на проведених аналізах: підвищується кількість фібриногену в крові, протромбіну та антитромбіну. Тому найчастіше жінці призначають аналіз Д-дімер, щоб перевірити в нормі показники або ж є відхилення.
Що таке "Д-дімер"?
Даний аналіз дозволяє визначити концентрацію в крові продуктів розпаду фібриногена, який бере участь у процесі згортання. Тобто. високий Д-дімер показує, що організм вагітної схильний до утворення тромбів.
У ЄС цей метод зазвичай використовують для виключення наявності тромбозу. Так, якщо значення даного дослідження знижені або ж знаходяться в межах норми, то можна зі 100% ймовірністю стверджувати, що тромбоз не є причиною розвитку виниклого невідкладного стану. Тому досить часто Д-дімер використовується при проведенні реанімаційних заходів, коли час має велике значення.
Як проводиться аналіз на Д-дімер?
Даний аналіз нічим не відрізняється від звичайного забору крові з вени. Перед тим, як здавати Д-дімер, за 12 годин до його проведення забороняється приймати їжу, а сам аналіз проводиться виключно натощак.
Забрана кров піддається ретельному хіманалізу із застосуванням спеціальних індикаторів які і визначають наявність або відсутність продуктів розпаду білка фібриногена. Зазвичай на отримання результату йде не більше 10-15 хвилин, що дозволяє віднести даний вид дослідження до експрес-тестів.
Значення Д-дімер у здорових людей
Зазвичай в нормі Д-дімер у жінок, які не виношують дітей коливається в межах 400-500 нг/мл. Причому він постійно змінюється, і залежить від фази менструального циклу. При перевищенні 500 нг/мл говорять про розвиток патології.
Значення Д-дімер при вагітності
Норма Д-дімеру безпосередньо залежить від терміну вагітності і змінюється з настанням подальшого триместру. Так зазвичай в першому триместрі даний показник збільшується в 1,5 рази і може приймати значення рівне 750 нг/мл. Далі зі збільшенням терміну, значення також змінюється в більшу сторону.
У 2 триместрі показники Д-дімер можуть досягати 1000 нг/мл, а в кінці терміну - збільшуються в 3 рази в порівнянні з нормою, - до 1500 нг/мл.
Якщо значення Д-дімер перевищують зазначені показники, то говорять про схильність до тромбозу.
Значення Д-дімер при ЕКО
У більшості випадків при проведенні ЕКО здійснюють процедуру суперовуляції, яка призводить до підвищення естрогенів у крові. Їх підвищення може спровокувати розвиток тромбозу у жінки. Тому особливе значення має постійне проведення аналізу крові на Д-дімер, який в даному випадку відіграє роль маркера.
Зазвичай після успішно проведеного ЕКО відзначають деяке перевищення норми Д-дімеру. Однак його значення можна порівняти з тими, які характерні для крові жінок, які завагітніли природним шляхом.
Таким чином, аналіз на Д-дімер є відмінним методом лабораторного дослідження, проведення якого повністю дозволить виключити розвиток тромбозу, який вимагає швидкого лікування і часто призводить до розвитку невідкладних станів. Тому кожна вагітна жінка повинна здавати даний аналіз, що сприяє виявленню порушення в системі згортання крові.